Fotvalven och Mortons neuron

Fotens valv är de naturliga kurvor som finns i foten. De hjälper till att fördela kroppsvikten och absorbera stötar när vi går eller springer.

Det finns tre huvudsakliga valv:

  • Det inre fotvalvet.
  • Det yttre fotvalvet.
  • Det främre fotvalvet.

Dessa valv bildas av olika ben och muskler i foten. Konstruktionen bidrar till att ge både stabilitet och flexibilitet vid belastning. För en skadefri kropp är det därför viktigt med välutvecklade och korrekt fungerande fotvalv.

Fotvalven behöver rörelse för att hålla foten smärtfri, inte inlägg!
Läs gärna mer här om våra åsikter om inlägg och varför, skor och inlägg.
Man kan se fotvalven som fjädrande skålar och en viktig faktor i den sviktande och stabiliserande funktionen är själva uppbyggnaden av foten, speciellt mellanfoten. Den är ingen stel klump med fem tår längst ut, utan en genialisk konstruktion av kilformade småben. Benen är sammanbundna med starka ledband. Utan muskulatur kommer ledbanden att töjas ut och fotvalven kollapsar.
Därför är det viktigt att röra på fötterna. Inte sitta och vifta lite med tårna i tv-soffan, utan låta fötterna jobba under belastning. De är gjorda för att gå med!
Det bästa man kan göra för sina fötter är att gå barfota så ofta som möjligt. Vårt samhälle och klimat gör det inte möjligt speciellt ofta, men då kan man välja så kallade funktionella skor. Skor med flexibel sula och bred, fotformad tåbox. Dessa låter alla fotens leder och muskler att röra sig fritt. Som att gå barfota, men med ett snyggt fodral.

Nedsjunket fotvalv

Med nedsjunket fotvalv menar man oftast det inre valvet, eller det främre.
Alla har vi olika fötter och vissa har högre fotvalv än andra och tvärtom. Några har inget valv alls utan har så kallade plattfötter.

Orsaken till nedsjunket fotvalv är ofta försvagad muskulatur i foten och därav uttöjda ledband. Detta kan bero på våra skor med för smal tåbox som inte stämmer överens med hur foten ser ut framtill och inbyggt stöd för hålfoten eller inlägg. Tårna kan inte röra sig i en för smal tåbox, och fotvalven kan inte svikta på en uppbyggd hålfot inne i skon. Man skulle kunna säga att en traditionell sko är som ett gipspaket för foten.

Platta fötter kan leda till överpronation, där foten rullar för mycket inåt vid varje steg. Detta sliter på både muskler och ledband i foten och kan orsaka smärta. Det ökar också risken för artros i fotleder, knän och höfter.
Nedsjunkna fotvalv går att bygga upp igen, men precis som alla andra muskler och leder i kroppen behöver aktivitet för att hållas friska och smärtfria, behöver fötterna också det.
Förutom skor som låter tårna ta plats och röra sig och en flexibel sula behövs specifik styrketräning för fötterna, beroende på var problemet/smärtan sitter.

pesamica.se - plattfot
Plattfot i obelastat läge.
Pesamica.se - Fot och sko med ritade streck

Ett inlägg kan absolut vara värdefull i en uppbyggande fas för att avlasta och ge fotens muskler vila, till exempel vid långpromenader. Men efter hand är det meningen att de ska fasas ut. Det gäller både vid nedsjunkna fotvalv och allmän fotsmärta.
Dessa råd gäller vid en så kallad flexibel plattfot. Då kan man se fotvalvet när man står på tå, men valvet planas ut när man ställer ned foten helt.
Vid stel plattfot syns däremot inget valv när man står på tå. Det kan bero på en ben- eller leddeformitet, skada eller något annat medicinskt tillstånd. Då kan ett inlägg vara nödvändigt.
För att få korrekt hjälp för dina fotbesvär rekommenderar vi kontakt med en funktionell fotspecialist som kan göra relevanta tester och utforma en träningsplan.
Högt Fotvalv
Högt fotvalv kan orsaka problem med smärta på grund av överbelastning på vissa delar av foten. Det kan vara trycksmärta i framfoten, skavsår på ovansidan av foten och liktornar.

Eftersom fötter med högre valv än normalt har mindre kontaktyta med underlaget påverkas också balansen i foten och man har lättare att stuka foten. Ofta har personer med högt fotvalv nedsatt rörlighet i fotleden och mellanfoten.

Pesamica.se- högt fotvalv
Högt fotvalv.

Att öka rörligheten i fotens leder, samt stretcha och stärka fotmusklerna är viktigt för att undvika problem om man har högt fotvalv. Inlägg kan hjälpa till att avlasta temporärt, men ska inte användas alltid. I första hand ska man jobba med att få rörlighet i foten. Ett inlägg förhindrar alltid ökad rörlighet och styrka i foten.
För korrekt hjälp med behandling och övningar rekommenderar vi kontakt med en funktionell fotspecialist.

Mortons neuron

Nedsjunket främre fotvalv kan orsaka kraftig smärta antingen över fotryggen vid tredje och fjärde tån eller på motsvarande ställe på fotsulan. Detta kallas Mortons neuron och beror på en hopklämd/förtjockad nerv som löper mellan tredje och fjärde tån.
Symtomen på detta, förutom smärta, kan vara en brännande känsla och domningar på utsidan av foten och tårna inom området för nerven samt känselbortfall på insidan av tredje och fjärde tån.

Pesamica.se - mortons över
Fot med smärta av Mortons neuron (se ritade smärtområden på över och undersidan av foten).
Pesamica.se - mortons under
Fot med smärta av Mortons neuron (se ritade smärtområden på över och undersidan av foten).

Mortons neuron kan opereras, då tas en ömmande nervknuta bort under lokalbedövning.
Det är inte alltid det finns en nervknuta, utan nerven är bara allmänt irriterad och öm, oftast på grund av att den blir i hopklämd i skor med för trång/spetsig tåbox.
Bredare skor, med en fotformad tåbox är steg ett för att bli av med nervsmärtan. En tåspridare kan också förkorta behandlingen. En pelottsula kan avlasta nerven då framfoten breddas.
Massage med en hård liten boll på fotsulan, mellan tredje och fjärde tån, kan också kännas skönt.

Om dessa tips inte hjälper rekommenderar vi kontakt med en funktionell fotspecialist för behandling.